兒科學(xué)的發(fā)展
隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,分科逐漸增多。人們認(rèn)識到少年兒童的疾病有許多地方不同于成人,于是一些醫(yī)生利用奧林巴斯顯微鏡致力于研究兒童的疾病和保健。在歐洲,兒科問題尤其受重視。18世紀(jì)末,法國就成立了兒童醫(yī)院。19世紀(jì)中葉,美國也先后建立了嬰兒院和兒童醫(yī)院。兒科學(xué)逐漸從內(nèi)科學(xué)中分化出來。
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奧林巴斯顯微鏡
19世紀(jì),嬰兒死亡率*,導(dǎo)致死亡的主因是營養(yǎng)障礙、腹瀉和傳染病。關(guān)于嬰兒營養(yǎng),人們用顯微鏡和體視顯微鏡經(jīng)過細(xì)心觀察,注意到無母乳的嬰兒要比母乳喂養(yǎng)者死亡率高3倍,因此19世紀(jì)開始,人們就大力提倡母乳喂養(yǎng)。法國的比德特是較早地運(yùn)用科學(xué)方法研究嬰兒喂養(yǎng)的科學(xué)家之一。他對嬰兒期胃腸道疾病進(jìn)行了詳細(xì)的分類,并提出了一種含有乳酪、水和乳糖的代乳品。后人沿著他開創(chuàng)的道路繼續(xù)探索,到20世紀(jì)初,人們對嬰幼兒生長代謝特點(diǎn)、營養(yǎng)需要、喂養(yǎng)方法已形成了一套完整的理論體系。
兒科從內(nèi)科中分化出來以后,在許多醫(yī)學(xué)者的潛心研究下,兒科傳染病逐漸被控制。1893年,德國的貝林證明注射減毒白喉毒素的動物血清對白喉細(xì)菌毒素有特異性中和作用,對動物具有預(yù)防作用。很快白喉抗毒血清就投人了批量生產(chǎn),成為拯救生命的特異性療法。1884年德國婦產(chǎn)科醫(yī)生克勒德*用硝酸銀滴眼,預(yù)防新生兒淋球菌性結(jié)膜炎。美國醫(yī)生弗萊斯在20世紀(jì)初分離出了脊髓灰質(zhì)炎病毒,促進(jìn)了后來疫苗的成功研制和對小兒麻痹癥的預(yù)防。
由于西方兒科學(xué)建立較晚,我國兒科學(xué)起步也較晚。1926年,協(xié)和醫(yī)院從內(nèi)科分設(shè)了兒科。我國兒科奠基人諸福棠于1927年畢業(yè)于協(xié)和醫(yī)學(xué)院,畢業(yè)后即留兒科工作,于1936年任該院兒科主任,就任當(dāng)年即與上海的祝慎之、富文壽、高鏡朗等人籌建中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)會,學(xué)會于1937年在上海成立,高鏡朗任首屆主任委員,積極推動和促進(jìn)了兒科學(xué)的發(fā)展。以后在上海、廣州:成都、武漢、濟(jì)南、天津、沈陽等地醫(yī)院設(shè)立了兒科,購置了倒置顯微鏡等專業(yè)設(shè)備。與內(nèi)、外、婦科并列為四大科室。自1938年開始,中華醫(yī)學(xué)雜志每I至2年有一期兒科???。1947年在南京召開了*屆全國兒科學(xué)術(shù)交流會。1950年《中華兒科雜志》在上海創(chuàng)刊,陳翠貞任首屆主編。1943年諸福棠主編的《實(shí)用兒科學(xué)》出版,自此我國才有了較完整的兒科考書,在此之前兒科參考書大多譯自歐美和日本。本書曾是我國西醫(yī)兒科學(xué)的經(jīng)典著作。